Als je een kinderwens hebt kun je met ons contact opnemen voor een afspraak op het kinderwensspreekuur.
Veel problemen in de zwangerschap en mogelijk later in het leven van het kind hebben een oorsprong in de eerste aanleg van het embryo en de placenta. Door een gezonde leefstijl van beide partners kun je de omstandigheden waaronder je zwanger wordt en de zwangerschap uitkomst voor jezelf en je kind positief beïnvloeden. Een gezonde leefstijl van jullie beide kan de kans op complicaties verkleinen. Je hebt minder kans op problemen tijdens de zwangerschap, bevalling, in de kraamtijd, maar ook in het latere leven van je kind. Het gaat hierbij om aspecten als alcoholgebruik, voeding, medicijnen, mogelijke risicofactoren in de familie en gebruik van foliumzuur.
Voor wie?
Iedereen die een kinderwens heeft. Het maakt niet uit of je wel of geen kinderen hebt, je nog anticonceptie gebruikt of een miskraam hebt meegemaakt. Het beste kan je samen komen, zo onthouden jullie zoveel mogelijk informatie.
Aanmelden:
Aan het einde van het zwangeren spreekuur wordt een afspraak ingepland. De afspraak is met beide partners en duurt ongeveer ¾ uur. U kunt voor informatie of een afspraak bellen met onze assistente: 033-4801880.
Kosten:
De kosten zijn dertig euro per afspraak. Vele zorgverzekeraars vergoeden deze zorg.
Scholing:
De verloskundigen van onze praktijk hebben speciale scholingen gevolgd voor het kinderwensspreekuur. Middels een lang voorbereidingstraject zijn zij goed in staat optimaal advies te kunnen geven. Begin 2007 is de praktijk met dit speciale spreekuur begonnen, waardoor de verloskundigen inmiddels veel praktijkervaring hebben opgedaan.
Websites:
www.strakszwangerworden.nl
www.deverloskundige.nl/foliumzuur
www.zwangerwijzer.nl
Individueel advies vóór de conceptie (preconceptiezorg) is al langer standaard voor vrouwen waarvan al bekend is dat zij een verhoogd risico hebben op complicaties tijdens de zwangerschap. Maar sinds 2007 is deze zorg voor iedereen met een kinderwens beschikbaar in de vorm van het verloskundig ‘kinderwensspreekuur’. ‘Kiezen’ om proberen zwanger te worden is erg spannend. Gevoelsmatig leef je ernaar toe, je spreekt er samen over, bekijkt praktische zaken en jullie zullen uiteindelijk stoppen met de anticonceptie. Zijn jullie er samen klaar voor? Ga je op gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging letten? Denk je aan het slikken van foliumzuur, het stoppen met roken en alcoholgebruik? Hoe zit het eigenlijk met jullie gezondheid en die van je familie? Wanneer ben je het meest vruchtbaar? Op het spreekuur kunnen we je antwoord geven op al je vragen. Tenslotte is jullie en ons doel een zo gezond mogelijke zwangerschap, bevalling, kind en kraamtijd. Zelf kunnen jullie veel doen om de kans op problemen te verkleinen. In een persoonlijk gesprek worden risicofactoren bekeken en adviezen gegeven over o.a. leefstijl en vruchtbaarheid. Op deze manier wordt het advies zo goed mogelijk afgestemd aan jullie persoonlijk.
Zorg:
Onderwerpen:
Voordat je op het spreekuur komt zullen we je vragen de vragenlijst van zwangerwijzer.nl in te vullen en naar ons te mailen. We bekijken vooraf eventuele risicofactoren en proberen op die manier de informatie nauwkeurig af te stemmen. Op het spreekuur zullen vele onderwerpen besproken worden. Willen jullie dat bepaalde onderwerpen extra aandacht krijgen vertel het ons dan. Op deze manier zorgen we er samen voor dat jullie advies krijgen afgestemd op jullie wensen.
Nog enkele tips:
Voorlichtingsfolder:
Voorlichtingsfilmpje op youtube:
Voor je begint met lezen willen wij, namens alle medewerksters van Verloskundigenpraktijk De Kei, jullie eerst feliciteren met deze zwangerschap.
Een kindje krijgen is misschien wel het meest unieke wat in je leven kan gebeuren. Zomaar, zonder dat je er invloed op hebt, groeit er een bijzonder mensje in je buik en wordt dit mooie kindje straks geboren. Vanaf het moment dat jullie kind geboren is, kunnen jullie zeggen: “Nu zijn we ouders”.
Dan begint het avontuur dat veel blijheid, geluk, maar ook moeilijke momenten kan geven. Toch is “Ouder worden” in vele opzichten een hoogtepunt in het leven.
Een zwangerschap gaat vaak gepaard met kleine, maar ook grotere zorgen. Iedereen vraagt zich wel eens af: ”Kan ik dit wel?” Gelukkig hoef je niet te leren hoe je zwanger moet zijn. Je kán het zelfs niet leren. Je kunt je wél voorbereiden op de zwangerschap, de bevalling, de borstvoeding en het hebben van een kindje. Weten wat er allemaal kan gebeuren geeft onzer inziens rust en maakt vele grote zorgen kleiner. Echter de aangeleerde technieken zijn niet het belangrijkste. Ouders worden is in hoofdzaak een instinct. Tijdens de zwangerschap en bevalling weet het lichaam precies wat het doen moet en op welk moment. Probeer naar je lichaam te luisteren en te handelen.
Voor aanstaande ouders is zwanger zijn en bevallen heel speciaal. Ook voor ons, jullie verloskundigen, is elke zwangerschap en bevalling een speciale en aangrijpende gebeurtenis. Wij hebben het gevoel dat we even bij een bijzondere gebeurtenis aanwezig mogen zijn. Wij geven in deze map informatie over zwangerschap, bevallen en de kraamperiode. Daarnaast geven wij onze kijk op het “ouders worden” weer. Ook proberen wij inzicht te geven in onze manier van werken. We hebben de informatie, die wij geven, voor jullie opgeschreven om thuis na te kunnen lezen.
Als je tijdens de zwangerschap, bevalling of de tijd erna vragen hebt mag je ons altijd bellen. Voor gewone vragen kan je het vaste nummer bellen, voor spoed of speciale vragen mag je het 06-nummer bellen. Meestal kunnen wij je helpen. Soms lukt dat al telefonisch, maar het kan ook zijn dat we even langs komen of je op de praktijk vragen te komen. Kunnen wij je niet helpen dan zullen we vertellen waar je wel heen kunt voor hulp, bijvoorbeeld de huisarts of de gynaecoloog. Wij staan vanzelfsprekend open voor je opmerkingen en suggesties. Zonder jouw medewerking kunnen wij niet naar tevredenheid functioneren, dus kom met wensen! Om die reden versturen we je na de bevalling een enquête. We hopen dat jullie deze invullen en aan ons retourneren, zodat wij ons kunnen blijven verbeteren.
Zorg:
(meerdere talen, klik op de folder)
De groei van jullie kindje tot 13 weken
In het meest prille begin van de zwangerschap gebeurt er veel. Twee cellen groeien in de eerste weken tot een piepklein kindje, een nageboorte (placenta) en vruchtwater. Een gecompliceerd proces dat meestal goed verloopt. Het hoofdje vormt zich al snel, maar is in verhouding tot het lijfje nog erg groot. Vanaf de 9e week gaat het kindje bewegen. Daar merk je echter nog niets van. Rond de 11e week worden de zaadballen of eierstokken gevormd. Het geslacht stond bij de bevruchting al vast, maar wordt nu zichtbaar. In de 12e week worden de nageltjes, de neus en de oren gevormd. De darmen zaten eerst nog gedeeltelijk in de navelstreng, maar trekken zich nu terug in de buik. In de 13e week kan je kindje zijn vingertjes los van elkaar bewegen. Hij kan nu ook duimen, omdat hij zijn mondje open en dicht kan doen.
Jullie kindje is rond de dertiende week ongeveer 60 gram en 9 centimeter.
Vitaminegebruik in de zwangerschap
Foliumzuur heeft een positieve invloed op de ontwikkeling van de neuraalbuis, waaruit zich later de hersenen en het ruggenmerg ontwikkelen. Als je foliumzuur slikt in de periode dat de neuraalbuis wordt aangelegd, is de kans op een aangeboren afwijking, zoals een open rug (spina bifida) of open hersenen (anencefalie) kleiner. Foliumzuur is een B vitamine, die onder andere voorkomt in bladgroenten, noten, eieren, vlees, vis, volkorenbrood en bananen. Het zit voldoende in de voeding, echter zwangere vrouwen krijgen het advies om extra foliumzuur te slikken. Foliumzuur begin je te slikken als je een kinderwens hebt of als je zwanger bent. Wij adviseren om dagelijks 0.5 mg foliumzuur te nemen. Het beste te slikken vanaf 4 weken vóór de zwangerschap tot de 10 e week in de zwangerschap. Foliumzuur kan gekocht worden bij de drogist of apotheek.
Roken, alcohol en medicatie
Zowel roken als alcohol zijn van invloed op de ontwikkeling van je zwangerschap! Als jullie roken is er maar één terecht advies: stop ermee! Ook als je partner rookt krijgt de baby nicotine binnen. Door de nicotine knijpen de vaten in je lichaam samen. Nicotine gaat in je bloed op de plaats zitten waar normaal zuurstof zit. Door beiden krijgt jullie baby minder zuurstof. Hierdoor groeit alles, lichaam, hersenen en organen, van je baby iets minder en wordt de placenta minder goed gevormd. Bij de apotheek of op internet kun je op verschillende manieren hulp krijgen om te stoppen. Vraag ons eventueel ook om hulp.
Voor de zwangere geldt: drink geen alcohol. Uit onderzoek is gebleken dat veel alcohol ernstige schade aanricht bij de baby. Helaas is er nooit aangetoond dat weinig alcohol geen schade geeft. De baby kan met zijn kleine lichaam de alcohol nog niet afbreken. Hierdoor blijft een glas alcohol zo’n acht uur in het bloed van de baby aanwezig. Ook medicijnen kunnen invloed hebben op de zwangerschap en schade aanrichten bij de baby. Als je medicijnen wilt gebruiken, ook homeopathische, overleg dan altijd met de apotheek, huisarts of verloskundige. Vertel je huisarts en apotheek altijd dat je zwanger wilt worden, zwanger bent of als je borstvoeding geeft. De huisarts en apotheker zal met het verstrekken van medicijnen met je (toekomstige) zwangerschap rekening houden.
Voeding
Er zijn heel veel producten die je beter even niet kunt eten. Het volledige overzicht vind je in de ZwangerHap.
Eet geen rauw vlees, verschoon geen kattenbak en was je groenten goed om een infectie met de toxoplasmoseparasiet te voorkomen. Eet geen rauwmelkse kazen in verband met de listeriabacterie. De meeste kazen in de supermarkt zijn gepasteuriseerd, deze kan je zonder problemen nemen. Nuttig weinig tot geen orgaanvlees in verband met het teveel aan vitamine A. Pas op met rauwe vis en laat geen producten de houdbaarheidsdatum passeren. Let dus op goede hygiëne.
Zwangeren wordt geadviseerd om 2x per week vette vis te eten. In vette vis zit DHA-docosachexaeenzuur. Dit bevordert de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en kan de geestelijke ontwikkeling van jullie kindje positief beïnvloeden. Lust je geen vette vis, dan kan je ook in de reformwinkel deze olie kopen.
Tevens is gezonde voeding ook erg van belang. Meer informatie kan je vinden in de folder van het voedingscentrum of op www.voedingscentrum.nl. Zijn er vragen, stel ze dan tijdens de bezoeken aan ons. KORTOM: LEEF GEZOND!
Kijk ook eens op www.eenveilignest.nl over chemische stoffen.
De zwangerschapstest
De allereerste dag dat je over tijd bent, is vol spanning. Tenminste, als je al verwacht of hoopt dat je zwanger bent. Je herkent het vast wel: elk half uur naar het toilet gaan om te kijken of je al ongesteld bent geworden. Het liefst wil je een bevestiging. Dit kan door het doen van een zwangerschapstest. Deze test is al positief op de dag dat de menstruatie uitblijft. Is de test nog niet positief, dan kan de eisprong wat later zijn geweest. Herhaal de test na een week. De uitslag is dan, als je zwanger bent, positief. Je kunt de zwangerschapstest bij de huisarts doen, maar de meeste vrouwen geven de voorkeur aan een thuistest. Bij de drogist of apotheek zijn deze zwangerschapstesten te koop. Heel simpel: even plassen en na een paar minuten weet je of je zwanger bent. Blijft de menstruatie weg en is de test nog negatief, neem dan contact op met de huisarts. Het kan gebeuren dat de test positief is, maar dat na een week of twee toch een menstruatie begint. Dit heet een vroege miskraam. Als je de test niet gedaan zou hebben, dacht je waarschijnlijk dat je cyclus onregelmatig was.
Zwangerschapsverschijnselen
Ben je zwanger dan zal je merken dat er al heel gauw zwangerschapsverschijnselen komen, zoals:
Wat nemen jullie mee?
Wat gaat er gebeuren?
De eerste afspraak duurt bij ons 30 tot 45 minuten. Na de kennismaking worden er vragen gesteld over bijvoorbeeld:
De eerste echo, vitaliteitsecho, mag je laten maken bij 8-9 weken zwangerschap. Dat kan bij ons in de praktijk in het Medisch Centrum Vathorst (Team Robijn) en aan de Elly Takmastraat (Team Jade). Afhankelijk van de dag en bij welke verloskundige kan dat tijdens het reguliere spreekuur of de intake. Eén keer per week hebben we een echospreekuur door onze echoscopiste. Op elke andere dag kan je terecht voor deze echo bij het Prenataal Screeningscentrum.
Je ziet op deze echo vooral een vlekje met een kloppend hartje. De volgende echo (bij 11 weken) is beter zichtbaar en bepaalt je uitgerekende datum. Het is heel handig als je met een volle blaas komt. Dat helpt om de echo via je buik te laten lukken.
Een termijnecho is een standaard onderzoek. Deze echo kan het beste gemaakt worden tussen de 10 en 13 weken. Dit kan bij beide teams of in het Prenataal Screeningscentrum in Amersfoort.
Wegen mag, maar is niet verplicht. Sommige vrouwen wegen liever thuis, anderen liever helemaal niet. Een gemiddelde gewichtstoename in de zwangerschap tussen de 9 en 12 kilo. Geef het even aan als je toch wilt wegen. We vragen de eerste controle naar je lengte en gewicht. Zo berekenen we je Body Mass Index. Een hoge BMI kan een aanleiding zijn om aanvullend onderzoek te doen in de zwangerschap.
Tijdens iedere controle wordt er een uitwendig onderzoek gedaan. Deze eerste controle ligt de baarmoeder nog achter het schaambotje, waardoor we helaas nog niets kunnen voelen en geen harttonen kunnen horen. Je zal het hartje voor het eerst zien kloppen op de echo. De volgende controle kunnen we het hartje wel gaan luisteren (vanaf ±12 weken mogelijk).
Tot slot meten we je bloeddruk. De bloeddruk bestaat uit een boven- en een onderdruk. Voor ons is de onderdruk van belang. Een normale onderdruk blijft onder de 90.
De vervolgcontroles duren in onze praktijk 15 minuten.
Regelzaken
Nu jullie in verwachting zijn moet er een heleboel geregeld worden. Voor jullie hebben we daarom een lijstje gemaakt om te checken of jullie niks vergeten zijn.
De groei van jullie kindje tot 18 weken
De baby is de afgelopen 5 weken flink gegroeid. Het hele lichaam is nu bedekt met kleine haartjes. De baby ziet nu het verschil tussen licht en donker. De baby drinkt vruchtwater. De nieren werken al, dus het ingeslikte vruchtwater wordt netjes weer uit geplast. De baby hoeft in de baarmoeder niet te ademen. De zuurstof en de voeding worden uit het bloed van de moeder gehaald en via de moederkoek (placenta) en navelstreng bij de baby gebracht. De bewegingen van de armen en benen van je baby worden steeds krachtiger. Diep in de buik is de baby zo sterk aan het worden dat je zijn bewegingen gaat voelen. Sommige vrouwen voelen de baby in de 16e week al bewegen, terwijl anderen tot na de 20e week moeten wachten. Dat is allemaal normaal. Eerst voel je wat luchtbelletjes in jouw buik heen en weer gaan. Het gerommel wordt steeds duidelijker en dan weet je het zeker: dit is ons kind dat daar beweegt! Nu je de bewegingen van je kindje kunt voelen, krijg je vast echt het gevoel dat je zwanger bent en grip hebt op je kind. Bovendien weet je dat het goed gaat daar binnen. Soms beweegt de baby heel veel, maar andere dagen kan de baby zich nog heel stil houden. Bij deze termijn is dat helemaal niet erg. Vaak ga je jezelf steeds beter voelen. De misselijkheid is verdwenen of het wordt met de dag beter. Waarschijnlijk zijn dit voor jou weken van gelukzaligheid, maar met soms dat angstige gevoel: Gaat het echt allemaal goed? Er verandert nog maar weinig aan jouw uiterlijk en/of je buik. Toch ga je merken dat jij je langzamerhand gaat instellen op het aanstaande ouderschap. Er verandert veel in je lichaam zonder dat je het ziet.
De baby is nu ongeveer 17 cm en weegt 310 gram.
De groei van jullie kindje tot 23 weken
De zwangerschap is stilletjes aan tot over de helft gevorderd. De huid van de baby wordt door een dikke laag witte huidsmeer (vernix) beschermd tegen uitdrogen. Na de geboorte zit er meestal nog wat huidsmeer in de huidplooitjes. Soms zit de baby echter nog helemaal onder het huidsmeer. De baby begint nu haartjes op het hoofd te krijgen. Bovendien begint zich onder de huid vet te vormen. De hoeveelheid bloed neemt toe met 1 à 2 liter. Dit komt voornamelijk door toename van de hoeveelheid vocht in je bloedbaan. Hierdoor zakt het ijzergehalte. Het voordeel van deze bloedtoename is het feit dat je kindje goed voorzien wordt van voedingsstoffen en zuurstof. In deze periode groeit de baarmoeder snel. Het gewicht van de baby zit meer aan de voorkant, waardoor je steeds vaker met een holle rug gaat staan. Probeer dit te voorkomen door de rug zo recht mogelijk te houden. Zo zal je minder last krijgen van rugklachten. Misschien is het leuk om foto’s van je steeds dikker wordende buik te nemen. Het is nu duidelijk te zien dat je zwanger bent. De baarmoeder is ongeveer zo groot als een handbal.
Het bewegen wordt steeds duidelijker voelbaar. Je kunt het nu zelfs aan de buitenkant van je buik voelen. Dan wordt het voor je partner en eventuele andere kinderen ook voelbaar en kunnen jullie het met zijn allen beleven.
Jullie kindje groeit ondertussen flink en is ongeveer 26 cm en weegt al 780 gram.
Welke voeding krijgt jullie kindje
Een belangrijk onderdeel van de voorbereiding op jullie kindje is de vraag hoe jullie je kindje straks wilt gaan voeden. Wordt het borst- of wordt het flesvoeding? Je hoeft het gelukkig nu nog niet te weten, maar er serieus over na denken is wel een goed idee. Borstvoeding heeft vele voordelen, zoals minder kans op allergie of infectieziekten bij je kindje. Als de baby geboren is moet zowel de baby als ji de borstvoeding leren. Dit kost tijd! De eerste dagen kunnen soms moeilijk zijn, maar gelukkig is er altijd de hulp van de kraamverzorgster, je verloskundige en bij grotere problemen kunnen we een lactatiekundige om advies vragen. We zien dat mensen die een borstvoedingscursus hebben gevolgd een grotere kans hebben op het slagen van de borstvoeding. Tevens is de invloed van je partner erg belangrijk., Een partner die jou steunt bij het geven van borstvoeding, geeft jou en de baby zelfvertrouwen en ruimte om het te leren. En dat komt weer ten goede van de slagingskans.
Mooi youtube filmpje over de groei in de buik en (kort) de geboorte:
Regelzaken
De groei van jullie kindje tot 28 weken
Wordt jullie kindje na de 26e week geboren dan is het in principe levensvatbaar. Hiermee wordt bedoeld dat jullie kindje in een academisch ziekenhuis wordt opgenomen en dat iedereen zijn uiterste best zal doen jullie kindje het beste te geven. Het beste is het als jullie kindje de komende periode in de baarmoeder blijft, maar meestal ben je blij als je dit punt bereikt hebt. Het nesthaar is aan het verdwijnen. De baby zwemt, hoort en ziet. Hij hoort veel geluiden om zich heen, zoals het kloppen van je hart en het borrelen van je darmen. De baby raakt gewend aan deze geluiden. Daarom is een pasgeboren baby vaak direct rustig als hij na de geboorte op je buik ligt. De geluiden vormen na de geboorte een vertrouwd stukje in die nieuwe omgeving.
De navelstreng is het eerste speelgoed van de baby. Ook al is er genoeg in de baarmoeder om naar te luisteren, er is weinig te beleven. Uit echo’s is gebleken hoe enthousiast de baby kan spelen met de navelstreng. Het lijkt minder boeiend dan een rammelaar, maar het draagt zeker bij tot de ontwikkeling. De baby knijpt erin en trekt eraan. Gelukkig is baby’s “lifeline” heel sterk en flexibel.
Jullie kindje weegt nu ongeveer 1250 gram en is 37 cm lang.
De groei van jullie kindje tot 32 weken
Het skelet van je baby gaat veranderen. Het kraakbeen wordt harder (verbenen), zodat de botten bij de geboorte al aardig stevig zijn. Wanneer de baby wordt geboren, is de verbening nog niet voltooid. Dit is nodig, omdat de schedel van je baby zich moet kunnen aanpassen aan het geboortekanaal tijdens de geboorte. De schedel van de baby bestaat uit verschillende losse botdelen die tijdens de geboorte zelfs een beetje over elkaar heen kunnen schuiven (moulage). Zo wordt de omtrek van het hoofdje een paar centimeter kleiner en past het door jouw bekken.
Je gaat de bewegingen van je baby al goed herkennen. Als je je hand op de buik legt als de baby beweegt, lijkt het net of de baby stopt met schoppen. Dit is gedeeltelijk ook zo. De baby draait met zijn rug in de hand. De voetjes voel je dan minder goed. De baby reageert ook op muziek. ’s Avonds een muziekdoosje laten horen, geeft jullie baby al een herkenbaar ritueel en weet het wanneer jullie gaan slapen.
Heeft de baby al eens de hik gehad? Dit merk je doordat je een regelmatige “tik” in de buik voelt. Dit kan behoorlijk lang aan houden. Bij elke hik kan de buik even omhoog springen. De hik ontstaat doordat de baby van het vruchtwater drinkt. Als het maagje te vol is, prikkelt de maaginhoud het middenrif zodanig dat het in een reflex samentrekt. Het hartje van de baby is bij elke controle goed te horen. Het klopt twee keer zo snel als je eigen hart. Soms kunnen we het verschil tussen het kloppende geluid van de navelstreng en het hartje laten horen. Vanaf nu kan je partner het hartje met een wc-rol, stethoscoop of het oor horen.
Jullie kindje weegt nu ongeveer 1500 tot 1800 gram en is 40 cm lang.
De groei van jullie kindje tot 35 weken
Jullie kindje is nu bijna volgroeid. Als hij nu al geboren wordt, geeft dit toch nog problemen. Jullie kindje kan zich moeilijk op temperatuur houden door de minimale hoeveelheid onderhuids vet dat het heeft. Ook zal de baby nog moeite hebben met drinken, omdat de zuigreflex ontbreekt. Een te vroeg geboren baby heeft ook meer kans op een lichte vorm van geelzucht (icterus). Dit kan verholpen worden door de baby onder een blauwe lamp te leggen (fototherapie). Als jullie baby nu geboren wordt, betekend dit automatisch dat de bevalling in het ziekenhuis zal plaatsvinden.
De baby begint steeds meer te wennen aan bepaalde geluiden. De nesthaartjes, die op het hele lijfje zitten, beginnen los te laten. Zo ook de dikke laag huidsmeer. Als rond deze tijd je vliezen zouden breken, dan zie je witte vlokjes in het vruchtwater drijven.
Het kindje is ongeveer 45 cm lang en weegt 2650 gram.
De groei van jullie kindje tot 37 weken
De baby is nu helemaal klaar. Hij weegt gemiddeld 3000 gram en is 48 centimeter lang. Ligt het hoofdje beneden en is de baby zwaar genoeg, dan mag je vanaf 37 weken thuis bevallen. Bij 35 weken zwangerschap controleren we de ligging door middel van een echo, we noemen dit een liggingsecho.
Op de controle tussen 35 en 37 weken zullen we de bevalling bespreken. We willen graag je wensen weten en nemen het geboorteplan door. Tevens vertellen wij je wanneer je ons in ieder geval moet bellen en wat je kan verwachten van een gemiddelde bevalling en van ons.
De uitgerekende datum is pas over 3 weken, maar vanaf 37 weken tot 42 weken is je baby op tijd. Overigens komen baby’s zelden op tijd. Slechts 5% van de zwangere vrouwen bevalt op de uitgerekende datum.
Regelzaken
Voor de thuisbevalling:
Voor een ziekenhuisbevalling:
Een miskraam is het te vroeg geboren worden van je kindje tot en met de 16e week van de zwangerschap.
De oorzaak
In 95% van alle gevallen gaat het bij een miskraam om een fout in de ontwikkeling. We bedoelen hiermee dat er een fout in de celdeling was. Er is bijvoorbeeld helemaal geen kindje gegroeid of het kindje heeft een afwijking waardoor het niet meer verder kan groeien en wordt afgestoten. Deze afwijking is zelden erfelijk en heeft dus geen gevolgen voor de volgende zwangerschap. Een miskraam ontstaat niet door lichamelijke inspanning, zoals vallen, fietsen, paardrijden of vrijen.
Het verloop
Er is een verschil in verloop van een miskraam die vroeg in de zwangerschap plaatsvindt en één die later plaats vindt. Daarom willen wij ze apart beschrijven.
Deze miskraam verloopt meestal als een flinke menstruatie. Je kunt dit rustig samen met je partner doen. Noteer wel wat er gebeurt. Dit is goed voor de verwerking en van belang als je toch hulp nodig mocht hebben.
Symptomen die je kan opmerken
Veel vrouwen merken dat de kenmerken die je lieten weten dat je zwanger bent verminderen of verdwijnen.
Soms is het eerste symptoom bloedverlies, terwijl het bij anderen later optreedt. Het is aanvankelijk weinig bloedverlies, wat enige dagen kan duren. Zet de miskraam door dan ga je meestal veel helderrood bloed verliezen. Je hebt er grote maandverbanden voor nodig.
Vaak gaat een miskraam gepaard met buikpijn. De buikpijn lijkt op heftige menstruatiepijn. De pijn komt in golven, houdt enkele minuten aan en gaat dan weer weg. Je hebt dus weeën. Neem gerust pijnstilling. Paracetamol mag, neem hiervan 1000 mg tegelijk. Dit mag 3x daags. Ook warmte kan verlichting geven. Een warme kruik of een warm bad of douche kan heerlijk zijn. Als de baarmoeder leeg is, wordt het bloedverlies minder en gaat de buikpijn over in een zeurderige pijn. De dag na de miskraam (dus na het verliezen van het vruchtje) verlies je evenveel bloed als tijdens je menstruatie. De buikpijn is zo goed als over. Je blijft nog 5-10 dagen bloed verliezen. Net als bij een menstruatie wordt het wel langzaam minder.
Wat kan je allemaal verliezen
Veel helderrood bloed met stolsels. Stolsels zijn helder rode gelatineachtige klonten bloed. Die zo groot als een mandarijn kunnen zijn. Wil je het graag opvangen? Plas dan elke keer als je naar het toilet gaat door een vergiet.
Soms zie je een kindje. Dit zal maximaal 4 cm groot en rood of doorzichtig van kleur zijn. Iets wat lijkt op een hamburgertje, roze/wit gespikkeld met een hobbelige structuur, met een doorsnede van 6-7 cm. Dit is de nageboorte ofwel placenta.
Soms wordt de zwangerschap compleet geboren. Dan zie je een rood gekleurd ballonnetje, dat als je het heen en weer beweegt gevuld is met water. Als je dit opent zie je soms alleen maar water en soms zie je er een klein kindje in zitten. In een glas met water kan je het vaak beter bekijken.
Bij een miskraam tussen de 10e en 16e week willen wij je adviseren om altijd even contact te hebben met je verloskundige. Deze miskraam verloopt als een zeer heftige menstruatie. Met veel bloedverlies en buikpijn. Je kunt dit rustig samen met je partner doen. Noteer wel wat er gebeurt.
Symptomen die je kan opmerken
Veel vrouwen merken dat de kenmerken die je lieten weten dat je zwanger bent verminderen of verdwijnen.
Soms is het eerste symptoom bloedverlies, terwijl het bij anderen later optreedt. Het is aanvankelijk weinig bloedverlies, wat enige dagen kan duren. Zet de miskraam door dan wordt het veel helderrood bloed dat je zal verliezen. Je hebt er echt grote maandverbanden voor nodig. Schrik niet van de hoeveelheid bloedverlies. Dit hoort erbij. Vooral als je een tijdje gelegen hebt en dan naar het toilet loopt, kan het bloed langs je benen stromen. Tevens kan je stolsels verliezen. Stolsels zijn helderrode gelatineachtige klonten bloed, die zo groot als een vuist kunnen zijn. Dit is normaal.
Vaak gaat een miskraam gepaard met buikpijn. De buikpijn lijkt op een zeer heftige menstruatiepijn. Sommige vrouwen ervaren het als weeën. Neem gerust pijnstilling. Paracetamol mag, neem hiervan 1000 mg tegelijk. Dit mag 3x daags. Ook warmte kan verlichting geven. Een warme kruik, een warm bad of een warme douche kan heerlijk zijn. Té warm kan overigens duizeligheid en flauwvallen veroorzaken.
Wat kan je allemaal verliezen
Soms wordt de zwangerschap compleet geboren. Dat kan je vergemakkelijken door elke keer als je naar de toilet gaat door een vergiet te plassen. Dan zie je een rood gekleurd ballonnetje, dat als je het heen en weer beweegt gevuld is met water. Als je dit opent zie je soms alleen maar water en soms zie je er een klein kindje in zitten. Je kan het in een gleesje met water doen, dan kan je het goed bekijken. Maar omdat je zwangerschap al zo ver gevorderd is, gebeurt het niet zo vaak dat je zwangerschap compleet geboren wordt.
Wat hoort niet tijdens een miskraam?
Wat kan je na een miskraam verwachten?
Je voelt je vaak erg moe en leeg. Je weet even niet hoe je nu verder moet. Slaap daarom veel in deze periode. Rust geneest je lichaam en je hart.
Als de baarmoeder weer leeg is, blijf je 5 tot 10 dagen bloed verliezen. Dit lijkt echter meer op je menstruatie en verloopt ook gelijk aan hoe je dit gewend bent. Hierna is je lichaam weer hersteld en mag je medisch gezien weer zwanger worden.
Een miskraam is vaak erg ingrijpend. Het brengt een abrupt einde aan de plannen en fantasieën over het verwachte kindje. Vooral de eerste weken kan het verdriet heel intens zijn. Naast verdriet kunnen er ook andere gevoelens bestaan, zoals schuld, schaamte, ongeloof, boosheid, een gevoel van leegte, het gevoel van falen van je eigen lichaam of jaloezie naar andere zwangere vrouwen. Deze gevoelens zijn heel begrijpelijk en normaal. Neem de tijd om het te verwerken en probeer erover te praten met iemand die je vertrouwt, dat lucht vaak op. Voor de buitenwereld is het verlies meestal onzichtbaar. Dit maakt het moeilijker om je gevoelens met anderen te delen. Iedereen verwerkt het anders, dat kan ook binnen jullie relatie het geval zijn. Dat is niet erg, maar praat er wel over. Geef elkaar de tijd en ruimte die de ander nodig heeft. Wanneer er kinderen in je gezin zijn, praat er dan open en eenvoudig met ze over. Zo begrijpen ze de sfeer in huis en kunnen ze hun steentje bijdragen.
Extra onderzoeken
Bij bloedverlies in de eerste 16 weken van je zwangerschap is niet direct duidelijk of je kindje nog leeft. Een zwangerschapstest is helaas niet erg zinvol op de korte termijn. De uitslag kan nog wel twee weken positief blijven na een miskraam.
Een echo kan duidelijk maken of het hartje nog klopt. Als het hartje klopt is de kans op een miskraam klein, maar niet uitgesloten. Een lege vruchtzak of een hartje dat niet klopt kan met de echo betrouwbaar opgespoord worden. Soms wordt er een echo gemaakt als er twijfel over de compleetheid van de miskraam bestaat.
Veel vrouwen geven er de voorkeur aan te wachten tot de bloeding vanzelf stopt. Binnen twee weken is duidelijk of de miskraam spontaan op gang komt. Ook na een echo geven veel vrouwen er de voorkeur aan af te wachten wanneer het vruchtje vanzelf wordt afgestoten. Vrouwen bij wie de miskraam spontaan verlopen is, kunnen de gebeurtenissen vaak makkelijker verwerken. Het verdriet kan thuis worden beleefd en eventuele complicaties van de curettage worden vermeden.
Mocht je miskraam niet spontaan op gang komen of niet voorspoedig verlopen dan word je door ons naar een gynaecoloog doorgestuurd. Sommige vrouwen vinden het vreselijk om af te moeten wachten en gaan op eigen verzoek naar de gynaecoloog. Deze wil in eerste instantie weten hoe je zwangerschap tot nu toe verlopen is. Meestal wordt er (nogmaals) een echo gemaakt om te kijken wat de conditie van je zwangerschap is. Afhankelijk hiervan wordt er samen met jullie besloten wat de beste manier is om de zwangerschap te beëindigen. Dit kan met behulp van vaginale tabletten of met behulp van een curettage. Wil je hier meer over weten vraag het je verloskundige dan gerust.
Anti-D Immunoglobuline
Is je zwangerschap 10 weken of ouder geworden en heb je een negatieve rhesusfactor, dan wordt er anti-D bij jou gespoten. Dit gebeurt om vorming van antistoffen tegen te gaan, die eventueel problemen kunnen geven in een volgende zwangerschap. Dit doen wij het liefst op het moment dat het bloedverlies begonnen is. Mocht dit bij jou moeten gebeuren, zullen wij dit met je bespreken.
Toekomst
Het verwerken kost soms enige tijd. Bij de een heeft het sneller een plekje dan bij de ander. Merk je dat je langer last hebt dan je normaal vindt, kijk dan eens op de site www.miskraamcoach.nl of miskraamverwerken.nl. Ook bestaan er gesloten facebookgroepen zoals miskraammamas en zwangernamiskraam. Vrijen na een miskraam kan als jullie er beide weer behoefte aan hebben. Het is niet nodig om bijvoorbeeld 1 menstruatie af te wachten. Dit geldt ook voor een nieuwe zwangerschap. Je bent na de miskraam gewoon weer vruchtbaar. Denk eraan dat jullie zelf wel weer toe moeten zijn aan een nieuwe zwangerschap. Gebruik anders goede anticonceptie.
De bevalling is een mijlpaal in jullie leven. Bevallen jullie voor de eerste keer, dan wordt het een ervaring die jullie relatie voor altijd veranderd. Hierna zijn jullie immers “ouders” met alles wat daarbij hoort. Hebben jullie al een kindje, dan gaat dit nieuwe kindje opnieuw jullie relatie veranderen. Herkennen jullie dit: Jullie houden zo veel van jullie andere kindje(s), dat soms het angstige gevoel jullie bekruipt of er wel genoeg liefde is voor dit nieuwe kindje?
Probeer hierover niet al te ongerust te zijn. In het hart zitten allerlei geheime luikjes, die nog heel veel verborgen liefde bevatten. Een dergelijk luikje gaat vanzelf open als jullie kindje is geboren. Hebben jullie al eerdere een kindje gekregen, dan kan de bevalling iets zijn waar je echt naar uitkijkt. De geborgenheid en intimiteit die je samen voelt tijdens de bevalling en de eerste dagen erna zijn zo uniek dat ze eigenlijk niet te beschrijven zijn. Het enthousiasme van de andere kinderen werkt aanstekelijk, ook zij kunnen bijna niet wachten tot de nieuwe baby er is. Bevallen is een machtig mooi proces. Het vormt je voor de rest van je leven. De krachten die door je lichaam gaan, zijn zo sterk dat je lichaam jullie kindje geboren laat worden. Een prachtig, maar soms ook een beangstigend proces. De krachten die door het lichaam gaan, kunnen op verschillende manieren gebruikt worden.
Het belangrijkste is samen een positieve houding te vinden. Deze houding is bepalend voor het verloop van en de herinneringen aan jullie bevalling. Voor een bijzondere dag, zoals je trouwdag, worden uitgebreide plannen gemaakt, zodat deze dag onvergetelijk wordt. Ook jullie bevallingsdag is een dergelijke bijzondere dag. Zorg er dan ook voor dat jullie ook deze dag van te voren plannen. Dan wordt de geboortedag van jullie kindje ook een dag die jullie de rest van jullie leven niet meer vergeten.
Houdt er echter wel rekening mee dat er altijd onverwachte dingen kunnen gebeuren op bijzondere dagen. Zo’n verrassing geeft trouwens vaak een extra tintje aan deze dag. Laat je maar verrassen.
Jullie krijgen een folder met informatie over pijn tijdens de bevalling. Zie ook de website Zorgwijzer.
De folders zijn ook in meerdere talen verkrijgbaar.
Jullie mogen kiezen waar je wilt bevallen. Thuis of poliklinisch in het ziekenhuis. In beide gevallen begeleiden we je. Wij werken samen met het Meander Medisch Centrum (Amersfoort), Tergooi (Blaricum, met evt bevalbad) en het Geboortehuis VEO (Harderwijk, ook bevalbad).
Hebben jullie vragen over de bevalling of maken jullie je zorgen, vertel het ons. Waarschijnlijk kunnen wij niet op alle vragen een antwoord geven, maar we kunnen wel naar jullie luisteren. We vragen jullie altijd om een Geboorteplan in te vullen. Op de controle om de bevalling te bespreken nemen we die door en bespreken we wanneer jullie het beste kunnen bellen. We schrijven jullie speciale wensen op, zodat wij allen weten wat voor jullie van belang is. Onder goede omstandigheden neemt de baby ongeveer 4 tot 5 weken voor de geboorte het voortouw. De baby beschikt over een eigen programma dat aangeeft hoe lang de zwangerschap moet duren en zet, wanneer de tijd rijp is, in het lichaam van de moeder een aantal processen in gang. Dat heeft als resultaat dat in de moederkoek chemische veranderingen optreden. Hierdoor wordt het hormoon progesteron afgebroken, dat er al die tijd voor heeft gezorgd dat de baarmoeder ontspannen bleef. De invloed van het hormoon oestrogeen neemt steeds meer toe, samen met de prostaglandines. Het gevolg is dat de baarmoeder geprikkeld wordt om langzaam maar zeker aan het werk te gaan.
Dit is het begin van het zogenaamde ontzwangeringsproces. Dit merk je, omdat:
Checklist: Wat moet er klaarstaan voor de bevalling?
Het kraampakket:
Uitzetlijst voorbeeld, klik hier. Wij geven een sterk advies om een wollen dekentje in huis te hebben. Dit is hard nodig als je kindje te koud is.
Heb je al bedacht in welke houding je je baby geboren wil laten worden? Er kan veel:
Heb je een voorkeur, bespreek dit dan met je verloskundige.
Het is niet verplicht om van te voren een houding te kiezen.
Jullie mogen je ook laten “verrassen”.
Onze verlostas is voorzien van alle medische benodigdheden voor een veilige bevalling.
Verlostas
Steriele handschoenen voor de hygiëne
Drie steriele setjes:
1) episiotomieschaar, oftewel voor een knip
2) twee kochers (voor het afklemmen van de navelstreng) en een navelstrengschaar
3) hechtset met pincet, naaldvoerder en schaartje
Een steriele vliezenbreker
1) Unster met doek (om de baby te wegen)
2) Vitamine K (preventief voor alle baby’s tegen bloedingen)
3) meetlint (voor schedelomtrek en lengte)
Benodigdheden voor het hechten:
1) verdovingsspray (voor lichte huidverdoving)
2) injectie met lidocaine (verdovingsmiddel)
3) hechtdraad, een voor de spierlagen en een voor de huid
Stethoscoop met bloeddrukmeter
1) twee ampullen oxytocine met naald en spuit (om de baarmoeder beter te laten samentrekken)
2) infuusnaald, infuuslijn en infuusvloeistof
3) stuwband
Baarkruk (niet in de tas, wel altijd bij ons):
Voor een verticale bevalling.
Regelmatig gebruiken we deze op verzoek van de barende. De verloskundige adviseert de baarkruk ook regelmatig aan.
Op de baarkruk werkt de zwaartekracht mee en tevens is dit een heel natuurlijke baringshouding. We zien vaak meer vooruitgang.
Zuurstofkoffer
Deze koffer hebben we altijd bij ons voor het geval de baby na de geboorte moeite heeft met ademhalen.
Beademingsbenodigdheden:
1) zuurstoffles met balon en masker
2) stethoscoop (voor controle hartslag en ademhaling)
3) slijmzuiger (om eventueel slijm uit de mond en keel te verwijderen)
4) maagsonde (om lucht uit de maag ter verwijderen, kan zich ophopen als gevolg van langdurige handbeademing)
Visitetas
De tas die we bij ons hebben als we kraamvisites doen en voor spoedgevallen.
Doptone met geleidingsgel
Onthechtset en schaartje om tongriempje te kunnen klieven
Tevens:
– handschoenen
– toucheergel
– reservebatterij
– spuit en naald voor toedienen anti-D
De verloskundigen zijn altijd bereikbaar voor spoedeisende hulp of de bevalling:
Team Jade : 06-51311325
De vaste verloskundigen zijn Elsemieke, Kim, Leontine en Eva en zij doen spreekuur op de Elly Takmastraat in Schothorst.
Team Robijn : 06-12051108
De vaste verloskundigen zijn Anne-Marie, Lotte en Da en zij doen spreekuur in het Medisch Centrum Vathorst.
Wanneer is het belangrijk dat je contact met ons opneemt?
Indien je nog niet verder dan 37 weken zwangerschap bent, bel dan altijd:
Vanaf 37 weken gelden er andere instructies, namelijk de volgende:
De weeën:
Vaak ben je onzeker of je de weeën wel herkent. Ook als je al eens bevallen bent, kun je hier onzeker over zijn. Wees gerust! Je herkent het echt en bedenk: bij twijfel is het gewoon nog niet zo ver. Vergeet niet: vragen staat vrij en je mag ons altijd bellen op ons 06-nummer.
Een wee begint langzaam en wordt steeds pijnlijker. De hele buik wordt hard. Er is een piek die ongeveer 30-60 seconden aanhoudt en dan zakt de wee langzaam weg. Weeën komen met regelmaat, iedere 4-5 min. Dat is 12 à 15 weeën per uur. Een wee gaat van boven naar beneden. Je voelt dat de baby naar beneden, uit de baarmoeder, geduwd wordt. De eerste uren van de bevalling beweegt de baby vaak tussen de weeën door. Dit kan pijnlijk zijn. Het bewegen van het kindje maakt het je soms moeilijk om te ontspannen. Warme handen op de buik maken het kindje rustig. Praat tegen je kindje. Ga zelf rustig zitten of liggen en je kindje ontspant mee. Is de bevalling verder gevorderd of komen de weeën sneller achter elkaar, dan stopt de baby meestal met bewegen.
De verloskundige bellen:
Komen de weeën 1½ uur om de 4-5 minuten of sneller, bel ons dan op ons 06-nummer om te vertellen dat de bevalling begonnen is, ook al valt op dat moment de weeënkracht nog mee. Vertel ons ook nog even in het kort hoe de vorige bevalling is verlopen. Aan de hand van dit verhaal kunnen wij soms mede schatten hoe deze bevalling verloopt. Bel in ieder geval altijd als jullie denken dat het snel gaat of als jullie denken dat het nodig is. We bespreken dan hoe het gaat en wanneer jullie weer moeten bellen. Zijn de weeën erg pijnlijk of is het opvangen moeilijk, vertel het ons dan, zodat we samen naar een oplossing kunnen zoeken.
Toename van de weeën:
Naarmate de ontsluiting vordert, komen de weeën sneller achter elkaar tot iedere 2-3 minuten. De pauzes zijn kort. Probeer ook dan zoveel mogelijk rust te nemen. Als de wee afzakt, ga dan zelf minder diep ademen. Adem langer uit en voel dat de spanning met de uitademing naar buiten gaat. Hebben jullie hulp nodig met het opvangen van de weeën of willen jullie weten hoe ver jullie zijn, bel dan ons 06-nummer. Hebben jullie al eerder samen een bevalling gedaan, dan weten jullie gevoelsmatig wanneer jullie ons moeten bellen. Een aantal dingen is herkenbaar. Bovendien kan je partner ook het een en ander bij je herkennen. Vertrouw hierop en bel ons als jullie denken dat het nodig is.
Soms zijn de weeën zo heftig dat je moet overgeven. Dat is niet erg, maar het kan wel vervelend zijn. Voordat de baby geboren wordt, moet meestal eerst je hele lichaam leeg zijn. Vandaar dat je lichaam je maag ledigt. Bedenk je dat het dus wel nuttig is.
Verschillende houdingen:
Zoek naar een lekkere houding. Een fijne houding is voor iedereen verschillend. Soms is het handig dit al in de zwangerschap uit te proberen. Misschien vindt je opgekruld in bed lekker, of staand, lopend, wiegend met je billen, of voorover leunend op het bed. Anderen vinden zittend op een stoel of op handen en knieën heel prettig. Als de weeën heftiger worden en ze meer pijn gaan doen kan warm water ontspannend zijn. De ontspanning werkt positief op jou, de baby en de ontsluiting. Soms wordt de pijn beter dragelijk. Lang staan onder de douche is vaak niet meer fijn. Neem er een krukje of stoel bij, zodat je heerlijk uren onder de douche kan zitten. Een echte aanrader. Er zijn weinig barenden die dit niet lekker vinden. Als je een bad hebt kan het warme water ook heerlijk zijn. Vaak is het zo hetgeen je tijdens de zwangerschap lekker vond je nu ook als fijn ervaart. Probeer het uit!
Een aantal tips:
Het breken van de vliezen:
Ook over het breken van de vliezen bestaat twijfel. Voordat ze breken twijfel je of je het wel zult opmerken. Meestal is het wel duidelijk. Veel vrouwen horen echt een knapje. Je verliest water, veel en regelmatig. Dit water blijf je verliezen tot jullie kindje geboren is. Je moet maandverband dragen. Dit verband wordt nat alsof het onder de kraan gehouden is. Het vruchtwater trekt in het maandverband. De kleur is helder tot wit. Er zitten vlokken in, soms zelfs witte klontjes. Dit is huidsmeer (vernix). Vruchtwater heeft een specifieke geur. Het ruikt zoet. Twijfel je of de vliezen gebroken zijn, bel ons op ons 06-nummer. De verloskundige zal vragen of je wat vocht wilt opvangen in een potje. Als dit gelukt is, zal zij dit bekijken. In geval van twijfel zal zij je naar het ziekenhuis verwijzen. In het ziekenhuis bekijken ze dit vocht onder de microscoop en wordt er een echo gemaakt. Met deze bevindingen kan de gynaecoloog vaststellen of de vliezen zijn gebroken. Als de vliezen zijn gebroken, dan zijn de volgende punten belangrijk.
De kleur van het vruchtwater:
Een goede kleur is helder of wit vruchtwater. Niet goed is het als het vruchtwater geel, bruin of groen van kleur is. De baby heeft dan in het vruchtwater gepoept. Baby’s doen dit als hun darmen vol zijn of als ze te weinig zuurstof hebben gehad. Als het vruchtwater groen is, weten wij niet waarom jullie baby gepoept heeft. We gaan daarom altijd van het ergste geval uit, namelijk dat de baby zuurstoftekort heeft gehad. Meestal is dit trouwens niet zo. Bel ons daarom direct op ons 06-nummer. De verloskundige zal zo snel mogelijk naar jullie toe komen om naar de harttonen te luisteren. Zij zal ook een verwijzing naar de gynaecoloog voor jullie maken. Dit betekent dat jullie onder leiding van de gynaecoloog gaan bevallen.
Noteer de tijd dat de vliezen zijn gebroken:
Voor ons is dit van belang om te weten. Vooral als je nog geen weeën hebt. Na 24 uur gebroken vliezen moet je voor controle en overname naar het ziekenhuis. Dus dan is het belangrijk zo nauwkeurig mogelijk de tijd te weten van het breken van de vliezen.
Is het hoofdje ingedaald?
Dit wordt op het spreekuur verteld. Is het hoofdje ingedaald, dan is er geen probleem. Is het hoofdje niet ingedaald, ga dan liggen als de vliezen breken en bel ons op het 06-nummer. De verloskundige zal naar jullie toekomen om te voelen of het hoofdje al is ingedaald. Is dat het geval, dan kunnen jullie de komst van de weeën afwachten. Is het hoofdje niet ingedaald, dan zal zij met jullie duidelijke afspraken maken. Vaak mag je thuis liggend afwachten en moet je bellen bij weeën. Soms is het nodig dat ze moet overleggen met de gynaecoloog en maakt ze een verwijzing naar het ziekenhuis. Dit betekent dat jullie onder leiding van de gynaecoloog gaan bevallen.
Wanneer bel je de verloskundige?
Breken de vliezen overdag, bel ons dan even op. Gebeurt het ‘s nachts en is het vruchtwater helder of wit van kleur, bel dan de volgende morgen tussen 9:00 uur. Er vindt die dag altijd een controle op de praktijk of thuis plaats. De tijd tussen het breken van de vliezen en het beginnen van de weeën varieert tussen de 1 minuut tot meer dan 24 uur. Als de vliezen zijn gebroken, is het streven om jullie kindje binnen 72 uur geboren te laten worden. Dit om de kans op een infectie zo klein mogelijk te houden. Jullie kunnen dus rustig afwachten tot de weeën komen. Zijn de vliezen langer dan 12 uur gebroken, dan adviseren wij je om je temperatuur op te nemen. Is deze hoger dan 37.8 graden, bel ons dan op het 06-nummer. Duurt het langer voordat de weeën beginnen, dan komen wij een keer bij jullie langs om naar het hartje van de baby te luisteren en om te bespreken wat er gaat gebeuren als er geen weeën komen.
Om de kans op een infectie zo klein mogelijk te houden adviseren wij jullie het volgende:
Ongerust:
Loop je een tijdje rond met onzekerheid of ongerustheid, neem dan contact met ons op. Het kan gaan over weeën, iets bloedverlies of bijvoorbeeld het minder voelen bewegen van de baby. Gebeurd er iets waar je enorm van schrikt en je geen raad weet, bel ons dan direct. Wacht dus niet met bellen als je heel veel bloed verliest, je heel erge buikpijn hebt of een andere dringende zaak te melden hebt. Soms kunnen we je snel geruststellen, maar het kan ook voorkomen dan we een controle willen doen.
Voorlichtingsfilmpje over een keizersnede (animatie)
Een waterbevalling is je kindje geboren laten worden in warm water. In het warme water ontspan je makkelijker en verloopt de bevalling vaak soepeler en minder stressvol. Voor de baby is het een natuurlijke overgang van het vertrouwde vruchtwater naar het warme badwater. Vaak zijn baby‘s rustiger en huilen minder na de geboorte.
Veel vrouwen geven tijdens de bevalling de voorkeur aan een ‘ eigen nest’. Dat is vaak een comfortabele plek in de prive-sfeer. Een bad versterkt het gevoel van ‘eigen nest’. Het warme water ontspant door de positieve sensatie op lichaam en geest. Daarnaast werkt het adrenaline verlagend, waardoor de gevoeligheid voor pijn afneemt. Het bevordert de aanmaak van endorfine, een natuurlijke pijnstiller. Warm water helpt de barende zich te laten gaan en haar instinct te volgen. De barende kan makkelijk verschillende houdingen aannemen, doordat het water haar draagt. Het is erg comfortabel.
Water maakt de huid soepel en verlaagt de kans op inscheuren. Voor de baby is de overgang bij een waterbevalling geleidelijker en rustiger. Vaak kijkt de baby zelfs onder water even rond, hij krijgt tenslotte door de navelstreng nog voldoende zuurstof. Nadat de ouders de baby boven water hebben gehaald, is de baby vaak wakker en is contact snel gemaakt. In bad bevallen kan in een groot bad (met veel bewegingsvrijheid), vaak gehuurd, of in je eigen bad. Ook is het mogelijk om in het bevalbad te bevallen in Geboortehuis VEO in Harderwijk. Ook in het Tergooi ziekenhuis in Blaricum hebben ze een bevalbad, indien de kamer niet bezet is.
Je verloskundige kan jullie een folder over waterbevallingen geven en meer informatie vertellen. Klik badbevallingfolder voor de print versie. Tevens hebben ze een leen DVD met badbevallingen. Ben je in een van deze dingen geïnteresseerd, geef dit dan aan bij je verloskundige. Ook kun je een bad bij De Kei huren. Zie ‘verhuur’. Klik Waterbevalling houdingen voor de printversie over houdingen in bad.
Bij Fijn Zwanger kan je ook een cursus doen over in water bevallen.
Boektips:
-‘Bevallen in water’ van L. Vletter
-‘De ideale geboorte’ van Sondra Ray
-‘Bevallen op eigen kracht’, van Wendy Schouten
-‘Mindful bevallen’, van nancy Bardacke
Kijk ook eens op:
– denieuwebaby.nl
– oerbron.nl
– waterkinderen.nl
De kraamperiode is een tijd waarin er veel gebeurd. Allereerst is deze tijd bedoeld om jullie nieuwe kindje te leren kennen en om samen te leren hoe je dit kindje kunt verzorgen. Vaak gaat deze dag in een roes aan jullie voorbij. Jullie kunnen het idee hebben dat je geleefd wordt. Dit is normaal. Hebben jullie al een kindje gehad, dan zullen jullie weten dat het belangrijk is om vooral de eerste dag te rusten en te genieten van dit nieuwe kindje. Las daarom pauzes in tussen de diverse bezoeken of maak afspraken wanneer ze kunnen komen, zodat er voor jullie genoeg tijd overblijft om kennis te maken met jullie nieuwe kindje.
Jullie kraamverzorgster komt de komende dagen jullie niet alleen verwennen, maar ook wegwijs maken in de verzorging van jullie baby. Van de kraamhulp en van ons krijgen jullie allerlei handige tips. Ook familie en vrienden zullen jullie verschillende tips geven. Soms voelt het alsof iedereen het beter weet of dat iedereen zich met de verzorging van jullie kindje wil bemoeien. Kies uit al deze tips datgene wat het beste bij jullie past. Niets is verplicht om te doen.
Voorbereiding
Voor jullie kindje wil je alles goed geregeld hebben. Een bedje of wiegje, dekentje, matrasje. Er komt veel bij kijken. Je kan verschillende lijstjes vinden, maar denk zelf ook logisch na.
Kraamtradities
De vlag uit, een ooievaar op het raam of in de tuin. Er zijn velerlei tradities om kenbaar te maken dat de baby is geboren. De beschuit met rose of blauwe muisjes horen er in deze tijd nog echt bij. Vroeger werd de geboorte van een baby al met beschuit met muisjes gevierd. Deze gewoonte stamt al uit de negentiende eeuw en was oorspronkelijk alleen voor de rijkere lagen van de bevolking.
Regelzaken
Kraamtijd
De kraamperiode is een tijd waarin er veel gebeurd. Allereerst is deze tijd bedoeld om jullie nieuwe kindje te leren kennen en om samen te leren hoe je dit kindje kunt verzorgen. Vaak gaat deze dag in een roes aan jullie voorbij. Jullie kunnen het idee hebben dat je geleefd wordt. Dit is normaal. Hebben jullie al een kindje gehad, dan zullen jullie weten dat het belangrijk is om vooral de eerste dag te rusten en te genieten van dit nieuwe kindje. Las daarom pauzes in tussen de diverse bezoeken of maak afspraken wanneer ze kunnen komen, zodat er voor jullie genoeg tijd overblijft om kennis te maken met jullie nieuwe kindje. Jullie kraamverzorgster komt de komende dagen jullie niet alleen verwennen, maar ook wegwijs maken in de verzorging van jullie baby. Van de kraamhulp en van ons krijgen jullie allerlei handige tips. Ook familie en vrienden zullen jullie verschillende tips geven. Soms voelt het alsof iedereen het beter weet of dat iedereen zich met de verzorging van jullie kindje wil bemoeien. Kies uit al deze tips datgene wat het beste bij jullie past. Niets is verplicht om te doen.
Voorbereiding
Voor jullie kindje wil je alles goed geregeld hebben. Een bedje of wiegje, dekentje, matrasje. Er komt veel bij kijken. Je kan verschillende lijstjes vinden, maar denk zelf ook logisch na. Een voorbeeld lijstje kan je hier vinden. Onze ervaring leert dat een electrische kruik prima is, indien je ook een echt wollen dekentje in huis hebt.
Kraamtradities
De vlag uit, een ooievaar op het raam of in de tuin. Er zijn velerlei tradities om kenbaar te maken dat de baby is geboren. De beschuit met rose of blauwe muisjes horen er in deze tijd nog echt bij. Vroeger werd de geboorte van een baby al met beschuit met muisjes gevierd. Deze gewoonte stamt al uit de negentiende eeuw en was oorspronkelijk alleen voor de rijkere lagen van de bevolking.
Regelzaken
Anticonceptie
Gedurende ongeveer zes weken kan je na de bevalling nog bloedverlies hebben. Vaak heel wisselend. Ben je een dag rustig thuis dan kan het helemaal gestopt zijn. Heb je een wandeling gemaakt, dan kan het weer even terugkomen. Daarna gaat je cyclus weer op gang komen. Je menstruatie kan dus al gelijk na 6 weken komen of pas later. Als je borstvoeding geeft kan je zelfs geen menstruatie hebben tijdens de borstvoedingsperiode. Je cyclus kán dan wel terugkomen. Je bent dus gewoon vruchtbaar!
Vóór de eerste menstruatie vindt de eisprong plaats. Dus zonder dat je het door hebt ben je al vruchtbaar. Zorg dus voor goede anticonceptie. Welke anticonceptie bij jou past hangt af of je borstvoeding geeft, wel of geen hormonen wilt, etc. Kijk eens op www.anticonceptie.nl.
Borstvoeding
Krijgt de baby borstvoeding, dan is het belangrijk om in het begin je baby vaak te voeden. Het liefst wel 8 tot 10 keer. De tepels zijn vaak gevoelig. Die moeten wennen aan het krachtige zuigen van jullie baby. Let daarom goed op met aanleggen. De eerste paar keer zuigen is gevoelig. Let erop dat het zuigen geen pijn blijft doen. Je mag de baby ook niet horen smakken of sabbelen tijdens de voeding. Heeft je kindje geen goede zuigtechniek dan kan hij tijdens het drinken de tepels kapot maken. Dit noemen we kloven, omdat er barstjes en scheurtjes in de tepels komen. Is het drinken pijnlijk, bespreek dit dan met de verloskundige. We gaan dan samen op zoek naar een oplossing. Soms treden er problemen met de borstvoeding op tijdens de kraamweek. De kraamverzorgster en de verloskundige zullen er alles aan doen om het samen met jou op te lossen. Soms lukt dat niet en moet er hulp komen van een kolfapparaat. Dit zal de verloskundige altijd met jullie bespreken. Stelt de kraamverzorgster het voor, neem dan altijd even contact met ons op! Als we samen besluiten dat je gaat kolven, adviseren we je een grote elektrische kolf te huren bij de thuiszorgwinkel. De kosten vallen erg mee, alleen de flesjes en slangetjes moet je kopen i.v.m. hygiëne (±€33,-). Sommige kraamburo’s verhuren deze ook, maar pas op dat het geen kleine kolf is. Helaas werkt alleen een grote kolf in de kraamweek echt goed. Later kan een kleinere kolf ook prima werken. Soms is het inschakelen van een lactatiekundige nodig. Ook dit zullen we met jullie bespreken.
De lactatiekundige waar wij veel mee samen werken en erg goede ervaring mee hebben is Inge Stoof, telefoonnummer: 033-4805969 of mobiel 06-10462450.
Ook kan je een andere lactatiekundige benaderen zoals Borstvoeding Midden Nederland, het Melkmeisje of met Volle Teugen.
Flesvoeding
Krijgt de baby flesvoeding, dan mag je de eerste dag 10cc per keer geven en dat om de drie uur. Daarna hoog je de voeding per dag op met 10cc. De voeding hoeft niet extra verdund te worden. Is de baby nog erg misselijk, bespreek dit dan met de verloskundige. Gebruik voor iedere voeding een schone fles en een schone speen, gewassen in een sopje, de vaatwasser of in een speciale sterilisator.
Er zijn heel veel verschillende soorten voeding. Neem een hypo-allergene voeding als er koemelkallergie in je familie voorkomt of als je gaat starten met borstvoeding. Anders kan je de standaard flesvoeding kopen.
Een fles en speen is een kwestie van uitproberen. Maak een keuze op basis van je eigen idee. In de kraamweek kan blijken dat de baby de fles te snel leegzuigt. Dan zal er een kleinere speen gekocht worden. Maar andersom kan natuurlijk ook.
Houdt je kindje tijdens het voeden een beetje rechtop. Voed je terwijl de baby erg ligt, dan ‘giet’ je als het ware de voeding naar binnen. De baby heeft het zuigen nodig om zijn zuigbehoefte bevredigd te krijgen.
Heb je het idee dat je baby teveel krampjes heeft, meer voeding nodig heeft of dergelijke, overleg dan met je verloskundige. Er kan dan gekeken worden naar een ander soort flesvoeding. We zijn er altijd wel voorzichtig mee. Overstappen op een andere voeding kan juist ook weer problemen, zoals krampjes, veroorzaken.
Na de kraamtijd sta je er opeens zelf voor. Spannend, leuk of onzeker. Heel herkenbaar voor vele andere moeders. Ontmoet in het Mamacafe andere moeders met een jong kind(eren) uit je eigen wijk. Drink ongedwongen een kopje koffie of thee en wissel ervaringen uit, of luister naar een gastspreker op een themaochtend.
Kom eens kijken:
Via Buurtmamas.nl vind je andere mama’s bij jou in de buurt. Via het unieke matchingsysteem door het invoeren van je postcode en het aantal kilometers, zie je heel gemakkelijk welke andere mama’s in de buurt wonen. Voor je het weet heb je allemaal nieuwe vriendinnen, die in dezelfde fase in hun leven zitten als jij. Zo ontdek je dat anderen tegen dezelfde dingen aanlopen en dezelfde onzekerheden hebben.
Volg instagram of facebook om op de hoogte te blijven van de interessante nieuwe blogs die op Buurtmamas.nl verschijnen.
Wie neemt de zorg over?
Na de kraamtijd heeft je kraamzorg en verloskundige de zorg afgesloten. Het kan zijn dat je toch ergens mee zit.
Als je gewone vragen hebt mag je altijd het Consultatieburo bellen.
Als jij of je kindje ziek is bel dan zeker de huisarts.
Heb je nog specifieke vragen aan je verloskundige dan mag je haar ook altijd nog op het 06 nummer bellen.
Met vragen of onzekerheden over borstvoeding bel dan zeker een lactatiekundige:
Tijdens de zwangerschap kun je last krijgen van spataderen, omdat je meer vocht vasthoudt. Bovendien kan je bloedsomloop door de steeds groter wordende baarmoeder wat belemmerd raken. Als je er aanleg voor hebt, dan kan het ontstaan van spataderen moeilijk voorkomen worden. Een aantal tips:
Er bestaat een massagetherapie tegen spataderen, Yom therapie. De bloedsomloop in de benen wordt gestimuleerd, waardoor je klachten verminderen en de spataderen na de bevalling bijna allemaal verdwijnen. Vraag gerust om informatie bij ons.
Ze komen 2-8 keer per uur, duren kort en zijn niet pijnlijk. Ze kunnen ook 1-2 keer per uur komen, een paar minuten duren en pijnlijk zijn. Beide is normaal. Vaak voel je dat je baarmoederspieren van boven naar beneden samentrekken of dat een deel van je buik hard is. Een warm bad, lang onder een warme douche of een massage door je partner werken ontspannend en zorgen ervoor dat de voorweeën sneller overgaan.
Indalingsweeën
Deze kun je voelen vanaf 6 weken voor de bevalling tot vlak voor de bevalling. De oorzaak is het indalen van het hoofdje in het bekken. Dit indalen hoeft niet met weeën te gebeuren. Heb je wel weeën, dan voel je regelmatig je buik hard worden en eventueel een trekkende pijn in je onderbuik. Het kan wel enkele uren duren voordat het over is. Soms denk je dat je bevalling begonnen is, omdat de weeën zo regelmatig komen, iedere 6-1O min. Bovendien hoop je vaak dat de baby eerder komt. Deze weeën beginnen voornamelijk ‘s avonds of ‘s nachts. Waarschijnlijk ben je dan het meest ontspannen. Slaap overdag nog een paar uur, zodat je niet te erg vermoeid bent als je straks gaat bevallen. Ook nu helpen warmte en een ontspannende massage.Als uiteindelijk blijkt dat de bevalling niet is begonnen, omdat de weeën weer stoppen, dan is dit vaak een teleurstelling. Je kunt deze indalingsweeën gebruiken door je ademhalingstechniek en de diverse houdingen waarin je de weeën wilt opvangen te oefenen. Ook de rol van je partner kun je oefenen. Zie deze weeën als een voorbereiding op het echte werk.
